La bulimia è un disturbo alimentare dovuto all’ansia e alla preoccupazione eccessiva per il peso corporeo e l’aspetto fisico. La bulimia è una malattia di diverse cause (psicologiche e somatiche) che conduce a disturbi nell’assunzione di cibo con periodi di alimentazione compulsiva e altre diete abusive associate a vomito e all’uso di vari farmaci (laxativi e diuretici).
Bulimia
Le persone che soffrono di bulimia hanno bassa autostima e si sentono in colpa se mangiano troppo, tendendo a causare vomito, ingestione e digiuno. Per questo motivo, hanno fluttuazioni improvvise del peso corporeo.
Sintomi della bulimia
- Si inizia con diete per migliorare l’aspetto fisico.
- Il desiderio di mangiare cibi dolci e ricchi di grassi è molto forte.
- Sentimenti di rabbia, stanchezza, ansia, solitudine o noia provocano episodi di assunzione compulsiva di cibo.
- Dopo un episodio si prova un grande senso di colpa o si mettono in atto diversi metodi per eliminare ciò che è stato ingerito (vomito indotto, laxativi, ecc.).
- Ansia o compulsione a mangiare.
- Vomito.
- Abuso di farmaci laxativi e diuretici.
- Seguire diete diverse.
- Disidratazione.
- Alterazioni del ciclo mestruale.
- Aumenti e cali improvvisi di peso.
- Aumento delle carie dentali.
L’abitudine si radica.
Anoressia
Anoressia, perdita di appetito per ottenere una rapida perdita di peso limitando l’assunzione di cibo, specialmente quelli ad alto contenuto calorico, che possono o meno essere associati all’uso di lassativi o diuretici. Deve essere distinta dal disturbo mentale specifico noto come anoressia nervosa e anche dal consumo relativamente basso di cibo.
L’anoressia nervosa è un grave cambiamento nel comportamento alimentare caratterizzato dal rifiuto di mantenere il peso corporeo a livelli normali minimi, una forte paura di aumentare di peso e una modificazione della percezione del corpo.
Esistono diversi sottotipi di anoressia nervosa: restrittiva, che descrive immagini tipiche in cui la perdita di peso si ottiene attraverso la dieta o l’esercizio intenso, dove i pazienti anoressici non ricorrono a abbuffate o purghe, mentre un altro tipo utilizza il vomito compulsivo come metodo di controllo. La persona che utilizza regolarmente abbuffate o purghe non ha abbuffate, ma utilizza anche purghe dopo aver mangiato piccole quantità di cibo.
Sintomi dell’anoressia
La diagnosi di anoressia si basa non solo sull’assenza di una causa organica definita, ma sulla presenza di certe caratteristiche. A tal proposito è utile ricordare i criteri considerati dalla Società Americana di Psichiatria per la diagnosi di anoressia mentale:
- Rifiuto di mantenere il peso corporeo al di sopra del minimo normale per età e statura.
- Adozione di diete che danno alla persona malata un senso di potere e controllo.
- Obiettivo unico: “essere magri”.
- Il carattere è ostile e irritabile.
- Insorgenza di depressione.
- Pratica di attività fisica intensa.
- Forte paura di aumentare di peso o di diventare obesi anche con un peso inferiore al normale.
- Distorsione della percezione del peso, dimensione o forma del proprio corpo.
- Nelle donne, assenza di almeno tre cicli mestruali consecutivi nel tempo previsto (amenorrea primaria o secondaria).
- Stitichezza.
- Preoccupazione per le calorie degli alimenti.
- Dolori addominali.
- Sensibilità al freddo.
- Vomito.
- Preoccupazione per la preparazione dei pasti.
- Restrizione progressiva del cibo. E ossessione per la bilancia.
- Preoccupazione per l’immagine corporea e le idee.
- Abbondanza di inganni e bugie.
- Iperattività e preoccupazione ossessiva per lo studio, senza trarne piacere.
Fattori di rischio
- Le complicazioni dovute al vomito indotto sono le seguenti:
- Ispessimento delle ghiandole (area collo).
- Carie, erosione della radice dentale, perdita di denti.
- Lacerazioni esofagee.
- Esofagite cronica.
- Infiammazione cronica della gola, difficoltà a deglutire.
- Spasmi gastrici.
- Problemi digestivi.
- Anemia.
- Alterazione dell’equilibrio elettrolitico.
- Problemi gastrointestinali e ipopotassiemia (bassi livelli di potassio nel sangue).
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